Cajacanarias: C/C 2065 0028 18 3000132247   Club Triatlón Tripto  
(Indicar claramente datos del deportista)
Entregar justificante el día de la prueba.

CUOTA INSCRIPCIÓN:  15€  Federados   20€ No federados   Menores:  Gratis   

FECHA LÍMITE Inscripción/pago:     25 de Mayo de 2012

****Se considerarán como inscritos los que hayan enviado este formulario y realizado el pago.  Ver listado de inscritos****